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内科学题库
/共用题干单选题
患者女,20岁,因“进行性乏力10余年,加重1个月余,呼吸困难呼吸机辅助呼吸15 d”来诊。幼时常患上呼吸道感染,生长发育较同龄人迟缓,身材较矮小,学习成绩较差。患者的祖父母、外祖父母、父母及2位兄长均无肌无力的表现。查体:四肢及躯干肌肉萎缩较明显,四肢肌张力低;脑神经检查正常;神经系统检查有异常。实验室检查:肌酸激酶312 U/L,肌酸激酶同工酶31 U/L,ALT 51 U/L,AST 57 U/L,乳酸脱氢酶249 U/L,ESR 32 mm/h,血乳酸218 mmol/L。(提示:以上数值均高于正常值。)肌电图:右侧肱二头肌、右股直肌、左胫前肌肌源性损害。
1.[单选题]诊断首先考虑为
A.重症肌无力
B.结缔组织病
C.血管炎
D.糖原累积症
E.多发性肌炎
2.[单选题]不宜应用的治疗是
A.保肝
B.辅助呼吸
C.激素治疗
D.GAA酶替代治疗
E.控制感染
3.[单选题]最有助于明确诊断的检查是
A.肌肉活检
B.腹部CT
C.血生化
D.糖耐量试验
E.心电图
参考答案:
D,C,A
解题思路:
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