胸心外科题库/案例分析题

患儿女,2岁,生后体检发现心脏杂音。患儿难喂养,发育迟缓,反复上呼吸道感染史,活动后乏力,无肢体水肿及发绀。查体:T 36.5 ℃,P 120次/min,R 25次/min,BP 85/50 mmHg。意识清,口唇无发绀,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿啰音。心脏听诊:胸骨左缘第2、3肋间闻及连续机械样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,腹平软,肝、脾未及,足背动脉搏动好。

1.[多选题]目前的治疗应选择(提示 患儿血常规回报正常范围;心脏超声:先天性心脏病:动脉导管未闭,肺动脉高压(重度)。)
  • A.立即手术治疗
  • B.口服洋地黄类药物
  • C.口服利尿药物
  • D.静脉应用抗生素
  • E.口服血管紧张素转化酶抑制剂
  • F.静脉应用酚妥拉明
  • G.房间隔造口术
2.[多选题]根据病史及查体,可能的诊断有
  • A.动脉导管未闭
  • B.房间隔缺损
  • C.肺动脉高压
  • D.心功能不全
  • E.室间隔缺损
  • F.冠状动-静脉瘘
  • G.室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全H.主动脉-肺动脉窗I.法洛四联症
3.[多选题]为鉴别诊断,患儿需做的实验室检查有(提示 近2 d患儿出现咳嗽,咳痰,呈白色泡沫状,呼吸困难。)
  • A.心室造影
  • B.心电图
  • C.胸部X线片
  • D.心脏超声
  • E.右心导管
  • F.心脏MRI
  • G.心脏CTH.食管超声I.升主动脉造影
参考答案: BCEF,ACDFG,DE
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