患者女，66岁，原有糖尿病、肾结石病史。因尿急、尿痛、发热3天入院，查血压70∕50mmHg，四肢湿冷，拟诊尿路感染、感染性休克。

1.[单选题]患者测定的pH1为7.25，对此测定结果无影响的因素是

A.标本中混入空气
B.分析时间延迟
C.口服硫糖铝
D.十二指肠反流
E.测量时喂食

2.[单选题]经补液升压治疗，患者血压虽上升，但四肢仍湿冷，值班医师欲测胃黏膜pH1了解组织缺氧情况，需排除的禁忌证不包括

A.6个月前有胃出血病史
B.颌面部创伤
C.气管食管瘘
D.严重的凝血功能障碍
E.严重的食管静脉曲张

3.[单选题]除pH1外，氧代谢监测尚有多个指标，对各指标意义评价不正确的是

A.传统的监测指标，如心率、血压、神志、尿量可以反映患者的氧代谢状恣；但敏感性不高，不能早期反映组织缺氧
B.在正常情况下，随着DO发生下降时，VO随之下降
C.当DO不能满足组织氧需时可出现SvO或ScvO下降，可作为早期反映组织缺氧的指标
D.在严格意义上，血乳酸不能完全代表组织缺氧
E.碱缺失和患者的预后密切相关，其值越低，多脏器功能不全的发生率、病死率就越高

参考答案： C,A,B

解题思路：1.新近的食管或胃出血才是胃黏膜pH1测定的禁忌证。 2.胃肠张力计测定pH1受多方面因素的影响，包括技术性因素和药物、食物、疾病的影响。前者如标本中混入空气、导管内平衡用液体量不准确和分析时间延迟等，后者如十二指肠反流、胃液太酸、测量时喂食等，但口服硫糖铝对测量结果无影响。 3.在正常情况下，随着DO

发生下降时，由于氧摄取率的变化，VO

保持不变，只有当DO

下降到一定程度时，VO

随之发生变化。>>>立即刷题