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重症医学题库
/单项选择题
患者男,38岁,4天前因"化脓性腹膜炎"手术治疗,术后体温一直在39℃以上,腹壁可及波动感明显肿块,B超提示腹腔局部脓肿,下述处理描述不当的是
A
切开引流,为彻底引流,负压越大越好
B
高渗性灌洗液可导致水、电解质紊乱
C
大量灌洗时应适当补充白蛋白
D
引流液做细菌培养,调整抗生素使用
E
使用高糖灌洗液时应适当加用胰岛素,谨防高血糖症
参考答案:
A
解题思路:
对腹腔灌洗时应该注意保持导管通畅和适当负压,谨防灌洗导管相关性脏器损伤;使用高糖灌洗液时应该适当加用胰岛素,谨防高血糖症;高渗性灌洗液可以导致腹腔渗液增加和水、电解质紊乱;大量灌洗时可以引起白蛋白丢失,应该适当补充白蛋白。
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