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中医外科题库
/共用题干单选题
患者男,65岁,左腹股沟可复性包块5年。吸烟史40年,偶有咳嗽。近3个月来夜尿次数增多。查体:左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有一6cm×8cm"梨形"包块,平卧时可回纳腹腔,压迫内环试验阳性。X线胸片:肺纹理增多。肛门指诊:前列腺增大,中央沟消失。
1.[单选题]正确的诊断是
A.左侧腹股沟完全性、可复性斜疝,良性前列腺增生症
B.左侧腹股沟直疝,良性前列腺增生症
C.左侧腹股沟不完全性、可复性斜疝,良性前列腺增生症
D.左侧腹股沟Litter疝,良性前列腺增生症
E.左侧腹股沟Richter疝,良性前列腺增生症
2.[单选题]根据患者情况,目前的处理宜采取
A.Bassini法疝修补术
B.Mc Vay法疝修补术
C.疝成形术
D.Ferguson法疝修补术
E.暂不手术
参考答案:
A,E
解题思路:
易复性疝的最早期表现是腹股沟区坠胀感,伴以该区时现时隐的肿块。肿块多于行走、咳嗽等腹内压增高时出现,休息、平卧或者推送回纳腹腔而消失。早期疝块呈圆形或者椭圆形而局限于腹股沟区内,随着病程进展,疝块(斜疝)可突至外环之外,再后可以坠入阴囊。患者前列腺增大,中央沟消失,考虑为良性前列腺增生症。因此答案应该选A。
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