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重症医学题库
/案例分析题
患者女,28岁,既往反复咳嗽、咳大量脓痰。此次因"咯血1天"收入院。入院第一天咯血量约850ml。查体:背部固定、局限性湿啰音,伴有杵状指。血常规:WBC15.6×10
/L,Hb6.2g/L。
1.[多选题]患者第二天咯血量仍有810ml,此时的处理
A.继续患侧卧位
B.继续抗感染
C.支气管动脉介入治疗
D.必要时手术治疗
E.气管插管
F.手术风险极大,不建议手术
2.[多选题]有关咯血概念正确的是
A.咯血是指喉部以下气管、支气管的血经口腔咳出
B.大咯血是指24小时咯出的血量达到500ml以上
C.大咯血是指24小时咯出的血量达到800ml以上
D.大咯血是指一次咯血量超过300ml
E.咯血是指肺组织的血经口腔咳出
F.肺结核患者大咯血后多有一段时间的假正常体温期
3.[多选题]根据以上资料,引起该患者咯血的可能原因为
A.支气管扩张
B.肺脓肿
C.支气管肺囊肿
D.动脉瘤破裂
E.空洞性肺结核
F.支气管炎
4.[多选题]患者CT示左侧下肺多发囊腔,腔内存在气液平面,此时患者的治疗应包括
A.右侧卧位
B.安静休息
C.抗感染
D.止血
E.输血
F.吸氧
参考答案:
ABCD,ABDE,ADE,BCDEF
解题思路:
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