内科学题库/案例分析题

患儿女,5岁,幼托儿童,因“发热1 d,皮疹5 h”来诊。患儿1 d前出现发热,稍咳,自述咽痛,吞咽时加重,服用感冒冲剂、退热药等;次日发热不退,头痛,不愿进食,面红,发现皮疹。查体:T 38.5 ℃;意识清楚,状态尚好;结膜无充血,咽部充血明显,双侧扁桃体肿大,表面有黄白色脓性分泌物;周身皮肤充血潮红,布满密集的针尖大充血性丘疹,分布均匀;心、肺、腹未见异常。

1.[单选题]咽拭子培养为A组β-溶血链球菌,隔离期为
  • A.至体温正常
  • B.至症状消失
  • C.至咽拭子连续3次培养阴性后
  • D.经青霉素注射7~10 d后
  • E.至症状消失,咽拭子连续3次培养阴性后
  • F.至皮疹消退
  • G.至周围没有新发病例
2.[单选题]有助于诊断的病史还包括
  • A.家族史
  • B.遗传病史
  • C.预防接种史
  • D.药物过敏史
  • E.外伤手术史
  • F.流行病学史
  • G.输注血制品史
3.[单选题]治疗应首选
  • A.青霉素
  • B.磺胺类抗生素
  • C.庆大霉素
  • D.泼尼松
  • E.利巴韦林(病毒唑)
  • F.扁桃体切除
  • G.红霉素
4.[单选题]如首选治疗药物过敏,可选择使用
  • A.青霉素
  • B.磺胺类抗生素
  • C.庆大霉素
  • D.泼尼松
  • E.利巴韦林(病毒唑)
  • F.扁桃体切除
  • G.红霉素
5.[单选题]治疗24 h后体温基本正常,疗程是
  • A.3~5 d
  • B.3~7 d
  • C.4~6 d
  • D.7~10 d
  • E.10~14 d
  • F.至皮疹消退
  • G.至体温正常
6.[多选题]为明确诊断,还须做的实验室检查是
  • A.白细胞计数
  • B.肝功能
  • C.尿常规
  • D.咽拭子培养
  • E.皮疹涂片检查
  • F.胸部X线片
  • G.血培养
7.[单选题]血常规:Hb 150 g/L,WBC 17×10/L,N 0.83,L 0.17。本患儿可能诊断为
  • A.麻疹
  • B.药疹
  • C.咽炎
  • D.化脓性扁桃体炎
  • E.猩红热
  • F.风疹
  • G.川崎病
参考答案: E,F,A,G,D,AD,E
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