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重症医学题库
/共用题干单选题
患者女,66岁,有多发性肌炎病史6年,长期口服泼尼松16mg/d,近1个月来咳嗽、咳痰,呼吸费力,查胸部CT提示左肺实变,予头孢哌酮舒巴坦钠针抗感染治疗14天,咳嗽明显减轻,2天前咳嗽又加重,咳痰明显增多
1.[单选题]治疗措施最合适的是
A.头孢哌酮舒巴坦钠针加量
B.头孢哌酮舒巴坦钠针原剂量使用,继续观察
C.加用莫西沙星(拜复乐)针联合抗感染
D.加用氟康唑针
E.加用万古霉素针
2.[单选题]咳嗽加重,病原菌最有可能是
A.葡萄球菌
B.真菌
C.支原体
D.肺炎球菌
E.衣原体
3.[单选题]下一步哪项辅助检查最有意义
A.复查胸部CT
B.支气管镜
C.痰、血培养加药敏实验
D.血常规
E.血沉、CRP
参考答案:
D,B,C
解题思路:
营养供给应该考虑到机体的代谢和器官功能的耐受能力,应激早期以适应性低热卡为原则,并提高热氮比,随病情和代谢状况的稳定逐步调整。
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