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儿内科学题库
/案例分析题
病历摘要:男孩,9岁,夜间睡眠时突然发生右侧口角和面部抽搐,双目凝视,意识丧失,呼之不应,抽搐持续约10~15分钟。体检:体温36℃,神志清楚,对答准确,咽无充血,扁桃体无肿大,双肺呼吸音清,心率92次/分,律齐,心音有力,腹平软,肝脾未触及。脑膜刺激征阴性。脑电图示:颞中部,中央区棘-慢波放电灶。
1.[多选题]下列哪些属于抗癫痫药物
A.卡马西平
B.丙戊酸钠
C.扑痫酮
D.青霉素
E.苯巴比妥
F.速尿
G.苯妥英钠H.甘露醇
2.[多选题]小儿良性癫痫的特点,包括哪些
A.5~10岁起病
B.常在白天发作
C.有遗传倾向
D.多为夜间发作,呈一侧性口角或面部抽搐
E.不影响智力发育
F.脑电图示颞中部,中央区棘-慢波放电灶
G.预后良好H.神经发育正常
3.[多选题]癫痫持续状态正确的是什么
A.癫痫发作持续30分钟以上
B.反复发作持续30分钟以上、发作间意识不恢复
C.原有神经系统异常
D.复杂部分性癫痫可有非抽动性持续状态
E.持续状态以癫痫大发作为多
F.高热惊厥不发作持续状态
4.[多选题]关于小儿癫痫用药的原则是什么
A.开始治疗剂量要大
B.以单种药物治疗为主
C.完全控制发作后立即停药
D.注意监测癫痫药物的浓度
E.按发作类型选择用药
F.注意用药时的个体差异
G.多需要联合用药H.坚持长期服药至控制发作两年后
5.[多选题]此患儿处于癫痫持续状态,如何处理
A.吸氧
B.苯巴比妥肌注
C.首选地西泮静推
D.速尿静推
E.地西泮肌注
F.病因治疗
G.甘露醇静推H.水合氯醛灌肠
6.[多选题]关于小儿癫痫中小运动型发作的主要特点是什么
A.具有幻觉,幻影,恐惧等精神症状
B.临床上有不典型失神,肌阵挛性和强直性发作
C.小儿多动症
D.脑电图呈慢的棘-慢波发放
E.明显的意识障碍
F.大多病儿为中至重度智力落后
G.吸吮口唇和吞咽动作H.药物控制发作较难
7.[多选题]关于癫痫部分性发作,正确的是什么
A.发作开始呈部分性
B.停用抗癫痫药
C.意识可不丧失
D.使用镇静剂
E.脑电图可见从局部脑区开始的异常间样放电
F.可泛化成全身性发作
G.可用ACTHH.不需要治疗
8.[多选题]关于小儿癫痫全身性发作,包括什么
A.强直-阵挛发作
B.强直性发作
C.阵挛性发作
D.肌阵挛发作
E.失张力发作
F.失语综合征
G.新生儿惊厥H.高热惊厥
9.[多选题]在进行小儿癫痫患者的脑电图检查时,正确的是什么
A.尽量避免使用镇静剂
B.停用抗癫痫药
C.发作间脑电图应包括睡眠及清醒记录
D.使用镇静剂
E.记录时间不小于20分钟
F.必要时作24小时脑电图
10.[单选题]判断此患儿最可能的诊断是什么
A.中毒性脑病
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.无热惊厥
F.低钙抽搐
G.小儿癫痫H.食物中毒
参考答案:
ABCEG,ACDEFG,ABDE,BDEF,ACF,BDF,ACEF,ABCDE,ACEF,G
解题思路:
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