传染病学题库/案例分析题

患者男,12岁,因腹痛、脓血便2个月来诊。患者2个多月前从农村回到城市后突然发热达38C,无寒战,同时有腹痛、腹泻,大便每日10余次,为少量脓血便,伴里急后重,曾到附近医院化验大便有多数白细胞,口服几次庆大霉素和黄连素好转,以后虽间断服用黄连素,但仍有黏液性便,左下腹不适,自觉日渐乏力遂来诊。病后进食减少,体重似略有下降,具体未测,小便正常,睡眠尚可。既往体健,无慢性腹泻史,无药物过敏史,无疫区接触史。检体:T37.2℃,P86次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg,无皮疹和出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽(-),心肺(-),腹平软,左下腹轻压痛,无肌紧张和反跳痛,未触及肿块,肝脾未触及,腹水征(-),肠鸣音稍活跃,下肢不肿。

1.[多选题]化验结果:血Hb129g/L,WBC11.4×10/L,N78%,L22%,Plt210×10/L,大便常规为黏液脓性便,WBC20~30个/Hp,偶见成堆脓球,RBC3~5个/Hp。主要应该与那些疾病做鉴别诊断
  • A.霍乱
  • B.溃疡性结肠炎
  • C.直肠结肠癌
  • D.阿米巴痢疾
  • E.克隆病
  • F.结肠息肉
2.[多选题]可以应用下列哪些药物进行治疗
  • A.环丙沙星注射液
  • B.青霉素
  • C.思密达
  • D.头孢哌酮钠
  • E.腹部B超
3.[多选题]该患者急诊应做下列哪些检查
  • A.血常规
  • B.尿常规
  • C.电解质
  • D.肝、肾功能
  • E.大便常规
  • F.霍乱弧菌培养
  • G.直肠指检H.大便培养
4.[多选题]进一步做哪些检查
  • A.大便致病菌培养+药敏试验
  • B.腹部平片
  • C.肠镜检查
  • D.肛门指诊
  • E.腹部B超
参考答案: BCD,CD,AE,ACD
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