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心电学技术题库
/单项选择题
关于宽QRS波群心动过速鉴别诊断的描述,不正确的是
A
额面QRS心电轴为-90°~±180°支持室性心动过速
B
室上性心动过速伴室内差异性传导不会出现血流动力学改变
C
V
导联QRS为多相波,支持室上性心动过速伴室内差异性传导
D
心室夺获或室性融合波是诊断室性心动过速的有利证据
E
V
导联QRS波群呈"兔耳征"支持室性心动过速
参考答案:
B
解题思路:
室上性心动过速伴室内差异性传导与室性心动过速之间的鉴别点有:①如果QRS额面心电轴指向右上方,电轴为-90°~±180°,则支持室性心动过速。而室内差异性传导额面QRS心电轴通常在0°~+100°之间;②当V
导联呈R型伴切迹时,切迹前峰高于后峰(兔耳征),支持室性心动过速;③房室分离且心室率快于心房率、心室夺获或室性融合波,为诊断室性心动过速的有力证据;④QRS波群时限≥0.16s则室性心动过速的可能性较大;⑤室性心动过速,尤其心室率过快时常伴有血流动力学改变,但室上性心动过速如心室率过快时亦可引起血流动力学改变。
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