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康复医学与技术题库
/案例分析题
患者男,76岁,农民,就诊主诉:右侧肢体活动不利1个月。患者1个月前因左侧大脑颞叶部位腔隙性脑梗死住院,当时意识清楚,但行动不便,经临床治疗后,症状稳定,近期开展现代康复治疗,第1周疗效较好,但1周来表现为,右侧肢体行动不利,感觉特别疲劳,稍微活动则感体力不支,不愿意进行康复训练,睡眠差,舌淡,舌底脉络迂曲,脉细。
1.[单选题]根据辨证分型,以及远近结合的配穴原则,进行针灸治疗的最佳穴位组合是
A.百会、合谷、曲池、足三里、髀关、太冲
B.肾俞、大肠俞、腰阳关、血海
C.昆仑、三阴交、太冲、腰痛点
D.殷门、大肠俞、太溪、腰痛点
E.心俞、肝俞、三阴交、太冲
F.肾俞、大肠俞、合谷、血海
2.[单选题]根据本病表现,属于哪一种中医辨证分型
A.气虚型
B.湿热型
C.寒湿型
D.肾虚型
E.阴虚型
F.肾阳虚
3.[单选题]初期在常规毫针针刺的基础上,能较有效辅助进行补气的针灸方法是
A.振摇手法
B.刺络放血
C.肾俞穴位注射丹参针
D.贴耳穴
E.温和灸神阙
F.温和灸肾俞
4.[单选题]若配合按摩推拿手法,加强对患者气虚症状的治疗,确定穴位为中脘,最为适宜的推拿手法是
A.摇法+振法+搓法
B.摇法+振法+推法
C.搓法+振法+推法
D.捶法+振法+点法
E.摩法+揉法+推法
F.摩法+振法+点法
5.[单选题]患者经初期治疗后症状缓解,精神渐旺,但晚上夜尿较多情况未能改善,舌苔淡胖,脉细。下列哪一种针灸方法是最有针对性的调治方法
A.温和灸命门
B.拔火罐
C.刺络放血
D.足三里注射黄芪针
E.贴耳穴
F.温和灸神阙
参考答案:
A,A,E,E,A
解题思路:
1、脑出血48小时内不宜降压过快,以防出现继发性脑缺血。 2、患者在进行体位转移时尚需要外界提供少许帮助,所以评分在10分左右。如果独立完成为15分,需要较多帮助为5分左右。 3、此时需要患者以群体性的游戏活动为治疗重点,不适合单独进行训练。所以要让患者尽量接触外面的环境和活动,避免独自一人治疗。 4、脑卒中患者出现便秘,可以通过控制患者饮食及运动、手法治疗等措施进行处理,必要时运用润滑剂和缓泻剂。 5、患者目前构音功能明显障碍,目前训练应以构音功能训练为重点,进行发音器官的运动训练和构音训练,暂不需要进行阅读理解方面的训练。
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