麻醉学题库/案例分析题

病历摘要：患者女，46岁，身高168cm，体重75公斤，入院诊断：甲状腺功能亢进，经手术前充分准备后，拟行甲状腺切除手术。手术前检查：心电图正常，生化各项检查指标在正常范围内。患者手术前发音无沙哑

1.[单选题]分离甲状腺时突然发生血压下降、心率减慢，最可能的原因是
  • A.麻醉过深
  • B.急性大失血
  • C.缺氧，二氧化碳蓄积
  • D.颈动脉窦反射
  • E.喉返神经刺激
2.[单选题]甲亢手术最大的危险是
  • A.大出血
  • B.喉返神经损伤
  • C.血压骤然升高
  • D.迷走神经反射性心脏骤停
  • E.甲状腺危象
3.[单选题]颈部手术操作，患者突然低血压和心率减慢，最可能是
  • A.刺激了喉返神经
  • B.刺激了喉上神经
  • C.刺激了颈上神经
  • D.颈动脉窦神经反射
  • E.窒息
4.[单选题]甲亢麻醉，下列哪种用药不妥
  • A.局麻药中加肾上腺素，延长麻醉时间
  • B.静脉注射硫喷妥钠行全麻诱导
  • C.全麻中辅用氟芬合剂
  • D.用冬眠合剂
  • E.用氧化亚氮辅助全麻
5.[多选题]甲亢病人的术前准备应做到的是
  • A.术前应用抗甲状腺药物
  • B.服用碘剂，减少进入血中的激素量，腺组织退化变硬
  • C.术前充分镇静
  • D.麻醉前应用阿托品
  • E.呼吸道梗阻者，麻醉前镇静和镇痛药酌减
6.[单选题]甲状腺大部切除术后手足抽搐，心电图Q-T延长，正确处理是
  • A.静脉补镁
  • B.先静脉10％葡萄糖酸钙10ml，后口服
  • C.静脉补钾
  • D.静注地西泮
  • E.静注硫喷妥钠
7.[多选题]甲状腺肿大压迫气管造成呼吸道梗阻，麻醉前准备应该是
  • A.了解气管受压的部位和程度
  • B.镇静药的剂量应较一般病人大
  • C.可用东莨菪碱减少呼吸道分泌物
  • D.了解心脏受累情况
  • E.注意肝功能有无障碍
8.[多选题]颈部手术损伤大静脉发生气栓时，哪项处理是错的
  • A.头低右侧卧位
  • B.停用氧化亚氮
  • C.纯氧正压呼吸
  • D.局部压迫
  • E.空气量大时，行心导管右心房抽吸
参考答案： D,E,D,A,ABCE,B,ACDE,BCDE
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