内科护理题库/案例分析题

患者男,56岁,因“情绪激动后突然意识丧失、呕吐1h”来诊。高血压病史10年。查体:T38.5℃,P60次/min,R28次/min,BP190/105mmHg;中度昏迷,双侧瞳孔极度缩小;呼吸不规则;双侧病理反射阳性。颅脑CT:脑出血。

1.[多选题]应采取的护理措施有
  • A.绝对卧床休息,为避免呕吐物引起误吸,应抬高床头45°
  • B.严密观察意识、瞳孔变化,监测生命体征,及早发现脑疝的先兆
  • C.做好各项生活护理,如口腔护理、皮肤护理,预防压疮
  • D.注意尿量变化
  • E.注意观察有无上腹部饱胀,呕吐物、粪的颜色等,及早发现有无消化道出血
  • F.备好气管内插管、呼吸机等抢救物品
2.[多选题]应采取的治疗措施包括
  • A.建立静脉通路,快速静脉滴注20%甘露醇250ml,脱水、降低颅内压
  • B.持续微量推注泵静脉推注硝普钠,降低血压
  • C.应用奥美拉唑预防消化道出血
  • D.做好开颅清除血肿的术前准备
  • E.遵医嘱吸氧
  • F.禁食
3.[单选题]目前主要考虑的诊断是
  • A.脑室出血
  • B.丘脑出血
  • C.小脑出血
  • D.壳核出血
  • E.脑桥出血
  • F.顶叶出血
参考答案: BCDEF,ACEF,E
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