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重症医学题库
/单项选择题
患者男,53岁,突发心前区闷痛,四肢厥冷,出汗而就诊。查体:血压90/65mmHg(12.0/9.0kPa),脉搏106次/分,尿相对浓度1.024,中心静脉压31mmHg(4.1kPa)(1mmHg=1.36cmH
O),治疗首先使用的药物是
A
呋塞米
B
硝普钠
C
多巴酚丁胺
D
低分子右旋糖酐
E
间羟胺
参考答案:
C
解题思路:
根据患者血压低而CVP高,首先考虑患者为心功能不全,心源性休克,病因很可能是因为冠心病,此时用呋塞米和硝普钠都可能使血压进一步下降,间羟胺有升血压作用但对强心作用不大,低分子右旋糖酐用于扩容,在这无用并可能加重病情,只有多巴酚丁胺有强心和升血压作用,可以考虑使用。
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