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临床药学题库
/单项选择题
华法林抗凝作用的机制是
A
与钙离子络合
B
促进血小板聚集
C
使纤维蛋白原变成纤维蛋白
D
促进肝细胞合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的前体蛋白
E
抑制维生素K环氧还原酶,影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的活性
参考答案:
E
解题思路:
华法林是一种双香豆素衍生物,通过干扰维生素K与2、3环氧化维生素K之间的转化循环而产生抗凝效应。维生素K是凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ及Ⅹ的辅因子,能促使维生素K依赖性蛋白的氨基末端谷氨酸羧基化转变成γ-羧基谷氨酸,这些蛋白(包括凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ)需要通过维生素K参与其γ-羧基化而具有生物活性。华法林通过抑制维生素K转化环路,诱导肝源性部分脱羧基蛋白的产生,从而降低凝血活性。
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