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营养与食品卫生学题库
/共用题干单选题
某男,30岁,突然发生腹部疼痛,临床检查:腹肌紧张,有反跳痛,需要行X线检查
1.[单选题]若影像学检查显示胃幽门痉挛,开放延迟,胃分泌液增多,最有可能的诊断为
A.胃癌
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.慢性胃炎
E.慢性胰腺炎
2.[单选题]疑有消化道穿孔,而立位片又未见游离气体,进一步检查时应避免以下哪种检查
A.胃内注入少量气体后再摄立位片
B.口服碘剂检查
C.半小时后再复查
D.左侧卧数分钟后,再立位检查
E.口服稀钡检查
3.[单选题]最简捷有效的X线检查是
A.KUB平片
B.腹部站立后前位片
C.胸部站立后前位片
D.胃钡餐检查
E.胃气钡双重造影
4.[单选题]为明确诊断最好做哪种检查
A.腹部X线平片
B.上消化道钡餐检查
C.上腹部CT检查
D.上腹部MRI检查
E.上腹部超声检查
参考答案:
C,E,B,B
解题思路:
1.根据患者的临床表现可以初步判断为胃肠道急性穿孔,腹部站立后前位片可以明确显示膈下游离气体,是最简捷有效的检查方法。如果有消化道穿孔,口服稀钡检查可以使钡剂逸入腹腔,导致局限性或弥漫性腹膜炎。男,29岁,反复右上腹痛1年,进食后可以缓解,有时夜间疼痛明显。 2.上消化道钡餐检查可显示十二指肠溃疡的龛影、放射状黏膜皱襞纠集、球部变形、瘢痕收缩以及钡剂的激惹征等征象。十二指肠溃疡除上述征象外,也有表现为钡剂到达球部后不易停留迅速排出的激惹征,幽门痉挛、开放延迟及胃分泌液增多,球部固定的压痛等征象。
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