计划生育题库/案例分析题

患者女，30岁，育二胎，最小3岁，因妊娠5个月入院引产，2天前行依沙吖啶100mg羊膜腔内注射。1天前始规则宫缩。10分钟前胎儿胎盘娩出，随即阴道大量出血。

1.[单选题]中期妊娠引产出血诊断标准下列哪项是正确的
  • A.出血量大于100ml
  • B.出血量大于200ml
  • C.出血量大于300ml
  • D.出血量大于400ml
  • E.出血量大于500ml
  • F.出血量大于600ml
2.[多选题]有关中期妊娠引产出血原因，下述哪些是正确的
  • A.羊水栓塞，DIC可能为出血原因
  • B.前置胎盘发生率较足月妊娠高
  • C.胎盘胎膜残留发生率较足月妊娠时高
  • D.由于胎盘成熟度低，早期剥离少见
  • E.由于子宫小，宫缩乏力可能性小
  • F.脐带断裂，可导致大量出血
  • G.因胎儿小，宫颈、阴道裂伤几率小
3.[多选题]关于失血性休克处理，下列哪些是正确的
  • A.低分子右旋糖酐可引起急性胃小管闭塞，故少尿病人用量应慎重
  • B.输入每5个单位的浓缩红细胞或全血要输一个单位新鲜冰冻血浆
  • C.每单位浓缩红细胞可将HCG提高50%
  • D.葡萄糖液为扩容剂首选
  • E.应早期识别休克，即时扩容以防止休克加重
  • F.血管收缩药物应早期使用
4.[多选题]提示：宫缩改善后行清宫术，刮除胎盘胎膜约50g，患者全身出冷汗口渴BP80/50mmHg，P120次/分。关于失血性休克检测，下列哪些是正确的
  • A.估计该病人失血量10%～30%
  • B.估计该病人失血量30%～50%
  • C.估计该病人失血量50%以上
  • D.尿量恢复至每小时30ml表示休克已纠正
  • E.中心静脉压正常应为8～12cmHO
  • F.脉压差小于或等于20mmHg，为休克存在的指标
5.[多选题]有关依沙吖啶引产，下列哪些项目是正确的
  • A.每次操作穿刺不得超过5次
  • B.剖宫产术或子宫肌瘤剜除术后2年内禁用
  • C.妊娠月份越大，子宫对依沙吖啶越敏感
  • D.依沙吖啶可损害胎儿肝肾心肺，引起胎儿中毒
  • E.引产方法包括宫腔用药与羊膜腔用药，剂量均为50～100mg浓度均为0.5%
  • F.用药后孕妇若体温超过38℃可用消炎药或阿司匹林退热
6.[多选题]提示：查体神清，BP90/60mmHg，P110次/分，R21次/分。心肺未发现异常，腹软，子宫轮廓不清。下列用药，哪些是正确的
  • A.缩宫素20u加入500ml生理盐水快滴
  • B.缩宫素40u加入500ml生理盐水快滴
  • C.缩宫素20u直接静脉推注
  • D.卡前列素0.25mg子宫肌注射，必要时15分钟后重复
  • E.缩宫素10u加入500ml生理盐水慢滴
  • F.米索前列腺素600mg，阴道给药
参考答案： C,ABCF,ABE,BDF,BCD,AD
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