消化内科题库/案例分析题

患者女,40岁,因低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。既往有乙肝病史,体检:巩膜无黄染,腹部膨隆,肝脾触诊欠满意,有移动性浊音,下肢轻度凹陷浮肿.

1.[多选题]下列治疗结核性腹膜炎的措施正确的是:
  • A.大量抽腹水
  • B.手术清除病灶
  • C.卧床休息、加强营养
  • D.正规的抗结核治疗
  • E.腹腔内注入糖皮质激素
2.[多选题]应优先进行下列哪些检查
  • A.诊断性腹腔穿刺
  • B.ERCP
  • C.肿瘤标志物检测
  • D.腹部B超
  • E.胸片
  • F.心电图
3.[单选题]该患者宜考虑的治疗方案是: 提示:腹腔镜检查腹膜上见灰白色结节,腹水 ADA>450U/L
  • A.手术治疗
  • B.抗结核治疗
  • C.腹腔内注射抗癌药
  • D.加强护肝治疗
  • E.免疫治疗
4.[多选题]腹水应进行哪些检查? 提示:TB 21μmol/L,ALT 50U/L,ALB 26g/L,GLB 35g/L腹水呈淡红色,比重1.018,白细胞0.3×10/L,红细胞3×10/L,多核细胞0.22,单核细胞0.78
  • A.腹水细菌培养
  • B.腹水涂片找抗酸杆菌
  • C.腹水找癌细胞
  • D.腹水ADA
  • E.腹水淀粉酶
5.[多选题]为明确诊断应作哪些检查? 提示:腹水未见抗酸杆菌,未见癌细胞
  • A.妇科B超
  • B.盆腔CT
  • C.腹腔镜检查
  • D.小肠镜
  • E.冠脉造影
6.[单选题]结核性腹膜炎最常见并发症是什么
  • A.急性穿孔
  • B.腹腔脓肿
  • C.肠瘘
  • D.肠梗阻
  • E.粪瘘
7.[多选题]该患者腹水原因考虑为以下哪些疾病
  • A.肝硬化
  • B.结核性腹膜炎
  • C.自发性腹膜炎
  • D.腹膜转移癌
  • E.缩窄性心包炎
参考答案: ACD,ACDE,B,BCD,ABC,D,ABCD
解题思路:>>>立即刷题