儿内科学题库/案例分析题

患儿女，12岁，发热14天，体温38～39℃，双手指指间关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。

1.[多选题]血白细胞13×10／L，尿常规检查正常。提问：可能的诊断为
  • A.风湿热
  • B.过敏性紫癜
  • C.小儿类风湿病
  • D.关节结核
  • E.化脓性关节炎
  • F.白血病
  • G.非特异性肢痛
2.[多选题]血沉和C反应蛋白升高。提问：进一步明确诊断应做下列哪项检查
  • A.X线胸片
  • B.肺功能
  • C.心电图
  • D.心脏超声
  • E.头颅CT
  • F.抗核抗体
  • G.测血清抗链球菌溶血素"0"
3.[多选题]膝关节X线检查，无骨质破坏和关节积液。提问：还可做哪些检查发现关节病变
  • A.关节CT
  • B.关节核磁共振
  • C.关节分层X线片
  • D.同位素骨扫描
  • E.B超检查
  • F.关节正侧位片
4.[多选题]该患儿诊断为类风湿性关节炎。提问：以下哪种药物可作为首选
  • A.精氨匹林
  • B.糖皮质激素
  • C.赖氨匹林
  • D.奈普生
  • E.免疫球蛋白
  • F.抗生素
参考答案： ABC,DG,BDE,ACD
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