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口腔内科题库
/共用题干单选题
患者男,40岁,右下后牙咬物不适伴冷热刺激痛1年,加重2天,出现夜间痛,影响睡眠,并向半侧头部放射,且疼痛无法定位。检查右侧上、下第一磨牙
面均有大面积龋洞,叩(-),松动(-),牙龈正常。
1.[单选题]为明确诊断应进行的检查是
A.牙周探诊
B.叩诊
C.温度测试
D.咬诊
E.扪诊
2.[单选题]根据患者的病情,患牙最可能诊断为
A.急性牙髓炎
B.急性根尖周炎
C.三叉神经痛
D.急性冠周炎
E.慢性牙髓炎急性发作
3.[单选题]对患牙适当的应急处理为
A.拔牙
B.开髓引流
C.消炎止痛
D.降低咬合
E.安抚治疗
参考答案:
C,E,B
解题思路:
根据患者的慢性疼痛病史以及疼痛的性质,近期内出现的夜间痛呈放射性,而且无法定位等急性症状,可以初步诊断为慢性牙髓炎急性发作。为进一步明确诊断,应该进行的检查为温度测试,该测试对判断牙髓的状态和定位患牙有重要的参考价值,当表现为无反应时提示牙髓已坏死;出现短暂的轻度或中度的不适或者疼痛,表示牙髓正常;产生疼痛但是刺激源去除后疼痛即刻消失,表示可以复性牙髓炎;疼痛反应在去除刺激源后仍持续一定时间,表示牙髓存在不可以复性炎症。针对患牙的诊断,适当的应急处理应为开髓引流,释放炎症渗出物,解除髓腔高压,缓解剧痛。
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