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妇产科学题库/案例分析题

某女，56岁，因绝经5年后不规则阴道流血3天后就诊，妇科检查提示：子宫颈光滑，子宫体中位比正常稍大，两侧附件正常。

1.[多选题]子宫内膜癌需与下列哪些疾病作鉴别诊断

A.A.绝经过渡期功能失调性子宫出血
B.B.老年性阴道炎
C.C.子宫内膜息肉
D.D.子宫黏膜下肌瘤
E.E.原发性输卵管癌
F.F.子宫颈管癌、子宫肉瘤
G.G.老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓

2.[单选题]最可能的诊断是

A.子宫肌瘤
B.卵巢肿瘤
C.宫颈癌
D.子宫内膜癌
E.子宫内膜息肉
F.卵巢Krukenberg瘤

3.[单选题]提示：该患者诊刮示：子宫内膜腺癌，术后的病理报告示：宫颈组织见浸润，宫颈间质见子宫内膜腺癌。该患者子宫内膜癌的分期

A.Ⅰc期
B.Ⅰa期
C.Ⅱa期
D.Ⅰb期
E.Ⅲa期
F.Ⅲb期
G.Ⅱb期

4.[多选题]入院后行分段诊刮术，发现子宫颈管无明显异常，子宫腔深9cm，病理报告：子宫内膜腺癌Ⅱ级。引起子宫内膜癌可能的原因是

A.长期持续的雌激素刺激
B.遗传因素：约20%内膜癌患者有家族史
C.肥胖、高血压、糖尿病患者发病率高
D.不孕、不育妇女发生率高于正常人
E.易发生于绝经延迟的妇女
F.与种族、地理环境有关
G.与多产、过早性生活、性生活紊乱有关

5.[多选题]子宫内膜癌的早期临床表现有

A.极早期常无明显症状，仅在普查时偶然发现
B.阴道流血，主要表现为绝经后的阴道流血
C.如果未绝经者可表现经量增多、经期延长或经间期出血
D.阴道排液增多，多为浆液血性排液
E.贫血、消瘦
F.发热、恶病质

6.[单选题]为明确诊断，首先应做何种辅助检查

A.宫颈刮片细胞学检查
B.B超检查
C.阴道镜检查
D.腹腔镜检查
E.诊断性刮宫术
F.内分泌检查

7.[多选题]子宫内膜癌的病理类型有

A.子宫内膜腺癌有多种细胞类型
B.子宫内膜样腺癌
C.子宫内膜腺癌伴鳞状上皮化生
D.浆液性腺癌
E.透明细胞癌
F.鳞腺癌

8.[单选题]此患者恰当的手术范围是

A.全子宫切除术
B.广泛全子宫切除术
C.筋膜外全子宫切除术+双附件切除术
D.广泛全子宫切除术+双侧盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结清扫术
E.广泛全子宫切除术+双侧盆腔淋巴结清扫术
F.筋膜外全子宫切除术+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术

参考答案： ABCDEFG,D,F,ABCDE,ABCD,E,ABCDE,D

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