某患者，39岁，护理评估发现，左下腹肿块多年，如孕11周大小，B超提示卵巢肿瘤，昨天排便后突感左下腹持续性疼痛，继而肿块稍有增大，拒按。可能性最大的是

• A囊肿蒂扭转
• B囊肿破裂
• C囊内感染
• D囊内出血
• E恶性变