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中西医结合内科学题库
/单项选择题
患者女,68岁,慢性支气管炎合并肺气肿病史25年,1周来病情加重,咳嗽,心悸,气喘,夜间不能平卧。血气分析:PaO
50mmHg,PaCO
60mmHg,pH7.30。改善缺氧,应首选的治疗措施是
A
持续高浓度给氧
B
持续低浓度给氧
C
不需给氧
D
机械通气
E
给予呼吸兴奋剂
参考答案:
B
解题思路:
理论上只要Pa0
低于正常就可以给予氧疗,慢性呼吸衰竭患者PaO
<60mmHg则是氧疗的绝对适应证。Ⅰ型呼衰应该给予较高浓度(>35%,但是一般不超过40%)吸氧,使氧分压提高到7.98kPa(60mmHg),或者动脉血氧饱和度(SaO
)在90%以上;Ⅱ型呼衰的患者应该给予持续低浓度(<35%)给氧。因此答案为B。
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