中医外科题库/共用题干单选题

某女,29岁,哺乳期,右侧乳房胀痛2天,发热39℃,体格检查:右乳房肿胀,内象限有压痛,有波动感。

1.[单选题]根据以上情况应该采取下列哪种措施
  • A.手术切除右乳房
  • B.预防性应用抗生素
  • C.切开皮肤引流
  • D.排空乳汁消除乳汁淤积
  • E.局部热敷加物理治疗
2.[单选题]首先应该考虑什么疾病
  • A.炎性乳房癌
  • B.肋软骨炎
  • C.乳房皮肤感染
  • D.乳房囊性增生
  • E.急性乳腺炎
3.[单选题]1周以后,右乳房疼痛范围扩大,伴发热39℃以上,寒战,体格检查:右乳房红肿热痛明显,压痛及波动感,穿刺出脓性液体。应做什么治疗
  • A.切开引流
  • B.单纯性右乳房切除
  • C.抗生素治疗
  • D.中药治疗
  • E.物理治疗
参考答案: C,E,A
解题思路:1.根据哺乳妇女,特别是初产妇、乳头发育不良(过小或者内陷)、乳汁过多、乳管欠通畅的妇女,患乳出现红、肿、痛、热感染征象,全身感染中毒症状较重,应该首先考虑急性乳腺炎。如是脓肿形成,有波动感(浅表脓肿)或者明显压痛(深处脓肿),穿刺抽出脓液,即可以确定诊断。 2.治疗愈早,效果愈好。形成脓肿前须积极控制感染,形成脓肿后应该及早切开引流。非手术疗法:用乳罩托起乳房。暂停哺乳,以吸乳器吸尽乳汁;不要轻易断乳,仅感染过重或者有乳瘘形成方宜口服己烯雌酚1~2mg,3次/d,共2~3日,或肌注苯甲酸雌二醇2mg,每日1次至完全断乳。局部热敷、理疗。全身选用有效抗生素,青霉素80万U溶于0.5%普鲁卡因20ml左右作乳房后封闭及病灶周围注射,每日或者隔日1次。适当休息,加强营养。 3.治疗愈早,效果愈好。形成脓肿前须积极控制感染,形成脓肿后应该及早切开引流。>>>立即刷题