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血液病题库
/案例分析题
患者男,40岁,牙龈出血,发热半个月,既往肝炎病史4年。查体:全身散在瘀斑,以下肢为多,左侧颈部可扪及2个黄豆大小的淋巴结,胸骨中段压痛,两肺呼吸音清晰,HR90次/分,律齐,肝脾未扪及。
1.[多选题]对诊断有价值的检查项目有
A.血电解质
B.ECG
C.胸部X线检查
D.血常规
E.便常规
F.肝肾功能
G.骨髓细胞学检查
2.[单选题]提示:患者住院化疗1个疗程后,复查骨髓增生偏低,异常细胞基本消失。近日出现左下肢疼痛难忍,活动受限,腰椎3—4椎旁压痛,直腿抬高试验阳性。应做的处理是
A.局部理疗
B.骨科牵引治疗
C.化疗+抗生素
D.必要时头颅照射放疗
E.加大化疗剂量
F.脑脊液生化及常规检查,鞘内注射甲氨蝶呤
3.[单选题]提示:患者血常规Hb50g/L,WBC12×10
/L,Plt7×10
/L,原始细胞30%。骨髓增生活跃,可见一类形态异常细胞,核仁多而明显,胞浆蓝染.无颗粒,该类细胞CD13
.CD33
.CD14
,胞浆MPO+。 该患者的诊断是
A.肝癌骨转移
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性粒细胞白血病
D.淋巴瘤
E.骨髓增生异常综合征伴原始细胞过多型
F.慢性淋巴细胞白血病
G.慢性粒细胞白血病H.急性单核细胞白血病
4.[多选题]对患者应尽快做的处理包括
A.口服瘤可宁
B.补充凝血因子
C.绝对卧床
D.输血和血小板
E.VDP方案化疗
F.静滴抗生素
G.斗篷照射放疗H.吸氧I.口服羟基脲J.肝动脉灌注化疗K.DA方案化疗
5.[单选题]提示:经4天治疗后,患者牙龈出血好转,发热减退,今日起嗜睡。查体:T37.5℃,嗜睡状,瞳孔正常,克氏征和巴氏征阴性。此患者嗜睡最可能的原因是
A.颅内出血
B.颅内感染
C.休克
D.DIC
E.癔症
F.恶性肿瘤颅内转移
参考答案:
DG,F,C,CD,A
解题思路:
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