初产妇，35岁，GP。因停经40周，阵发性腹痛2小时入院待产，入院后因宫缩不好给予小剂量缩宫素加速产程。产程1小时15分。胎头娩出后，产妇忽感胸闷、呼吸困难，口唇发绀、心慌气短，血压降至80/50mmHg，心率98次／分。

1.[单选题]首选治疗措施是

A.立即抽取静脉血查胎儿有形成分
B.立即做胸部透视
C.立即纠正心力衰竭
D.肝素静脉滴注
E.立即给予面罩吸氧，地塞米松静脉推注

2.[单选题]为了明确诊断，在积极抢救的同时还应该

A.心电图检查
B.胸部CT检查
C.抽取下腔静脉或肺动脉血液查胎儿有形成分
D.超声检查子宫破裂口位置
E.抽取静脉血检查血红蛋白浓度

3.[单选题]本例最可能的诊断是

A.肺动脉栓塞
B.支气管哮喘
C.羊水栓塞
D.心力衰竭
E.子宫破裂

参考答案： E,C,C

解题思路：1.患者产前应用缩宫素引起子宫强烈收缩导致急产，然后突然出现胸闷、呼吸困难、口唇发绀、心慌气短、血压下降等典型羊水栓塞症状和体征。 2.羊水栓塞的治疗为抗过敏，解除肺动脉高压，改善低氧血症。应该立即给予面罩吸氧，地塞米松20mg加入25%葡萄糖25ml中静脉推注。 3.采集下腔静脉血，镜检见到羊水有形成分以支持诊断。>>>立即刷题