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消化内科题库
/案例分析题
病历摘要:患者男,20岁,上腹部间歇性疼痛3年,与饮食无明确关系,常反酸、腹泻,曾有黑便6次,查体上腹部压痛,未触及包块。
1.[多选题]如行胃液分析检查,可能为下面哪些结果
A.BAO=5mmol/h,MAO=15mmol/h
B.BAO=2mmol/h,MAO=10mmol/h
C.BAO=18mmol/h,MAO=25mmol/h
D.BAO=20mmol/h,MAO=31mmol/h
E.BAO=10mmol/h,MAO=30mmol/h
2.[单选题]为明确诊断需行优先进行哪些检查
A.胃酸测定
B.腹部B超
C.胃镜检查并活检
D.肠镜检查
E.肿瘤标记物检查
F.上消化道钡餐
G.腹部CT
3.[多选题]下列哪些是由促胃液素瘤引起的消化性溃疡
A.多发生在球后十二指肠降段和横段,或空肠近端
B.常规胃手术后不易复发
C.易并发出血、穿孔和梗阻
D.基础胃酸分泌过度
E.常伴腹泻
4.[单选题]下列哪些是Zollinger-Ellison综合征的特征
A.低胃泌素血症、脂肪泻和十二指肠溃疡
B.高胃泌素血症、便秘和胃排空下降
C.低胃泌素血症、高钾血症和胃液pH升高
D.高胃泌素血症、低钾血症、腹泻
E.低胃泌素血症、胰岛非β-细胞增生,伴其他内分泌肿瘤
5.[单选题]该疾病最佳的治疗方法是什么
A.奥美拉唑口服
B.手术治疗
C.法莫替丁口服
D.硫糖铝口服
E.放射治疗
6.[多选题]患者应进一步做何检查
A.血清胃泌素测定
B.上消化道钡餐
C.CEA测定
D.超声内镜检查
E.MAO和BAO测定
7.[单选题]患者诊断应考虑下列哪些疾病? 提示:胃镜示复合多发溃疡,服制酸药治疗效果欠佳
A.难治性溃疡
B.促胃液素瘤
C.穿透性溃疡
D.球后溃疡
E.胃溃疡癌变
参考答案:
CD,C,ACDE,D,B,AE,B
解题思路:
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