青年男患者，上腹痛，经胃镜检查确诊为复合性溃疡，判定其发病机制最可能为

A遗传因素所致
B幽门排空障碍致胃窦排空延迟，胃泌素分泌增加所致
C十二指肠液反流，胃黏膜屏障受损，H回渗所致
D壁细胞总数增加，高胃酸分泌所致
E长期吸烟所致

参考答案： D

解题思路：复合性溃疡主要与下列因素有关：①壁细胞总数增多：壁细胞数量增加可能受遗传因素影响和（或）是高促胃液素血症（如在促胃液素瘤、Hp感染）长期刺激的结果；②壁细胞对刺激物敏感性增强；③胃酸分泌的正常反馈抑制机制发生缺陷；④迷走神经张力增高：迷走神经释放乙酰胆碱，后者兼有直接刺激壁细胞分泌盐酸和刺激G细胞分泌促胃液素的作用。>>>立即刷题

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