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重症医学题库
/共用题干单选题
患者男,50岁,活动时胸闷、胸痛2年余,加重12小时入院。查体:BP134/82mmHg,P72次/分,R20次/分,双肺下野可闻及湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:急性广泛前壁心肌梗死,心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐,心电图示室性心动过速。
1.[单选题]成人电除颤的电量应选择
A.100J
B.150J
C.200J
D.250J
E.360J
2.[单选题]此时应采取的处理措施是
A.利多卡因静注
B.同步直流电复律
C.毛花苷丙静注
D.多巴胺静注
E.普罗帕酮静注
3.[单选题]半小时后患者出现口齿不清,左侧肢体乏力,肌力1级,此时考虑
A.脑出血
B.低血压
C.再次出现心室颤动
D.泵功能衰竭
E.脑栓塞
参考答案:
E,B,E
解题思路:
根据病史,患者为急性广泛前壁心肌梗死,伴有心房颤动,心脏电复律与电除颤的并发症包括:诱发各种心律失常,急性肺水肿,低血压,体循环栓塞,肺动脉栓塞,心肌酶谱升高,皮肤烧伤。患者既往有心房颤动病史,更加重了存在栓子脱落可能,结合患者出现口齿不清,左侧肢体乏力,肌力1级,考虑为脑栓塞可能。
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