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心电学技术题库
/共用题干单选题
患者女,57岁,反复发作心悸,心电图检查如下图所示(图中ESO为食管导联心电图)。
1.[单选题]患者发生的心律失常类型是
A.窦性心动过速
B.房性心动过速
C.交界性心动过速
D.室性心动过速
E.室上性心动过速
参考答案:
E
解题思路:
上图显示QRS波群形态为室上性,心室率约160次/分,RP′间期=P′R间期,可初步诊断为室上性心动过速。当室上性心动过速频率为150次/分左右且RP′间期一P′R间期时,不能排除心房扑动。终止室上性心动过速一般选用比自身心动过速频率快20%~30%的刺激频率即有效。但在本例患者,刺激频率从200至300次/分均不能终止心动过速,刺激频率达到420次/分时才能有效地终止心动过速,推测患者心房率为160次/分×2=320次/分,为心房扑动,因而刺激频率>400次/分才能有效地终止心动过速。仔细观察发现Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见扑动波,食管导联心电图清晰可见有扑动波落入QRS波群中,实际上为2:1下传的心房扑动。
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