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消化内科题库
/案例分析题
病历摘要:患者男,40岁,近3月纳差,下肢浮肿,有酗酒史20年,每天5两白酒。既往有乙肝病史体查:肝掌蜘蛛痣阳性。腹部膨隆,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,下肢凹陷性浮肿。
1.[单选题]患者诊断考虑为哪些疾病? 提示:患者 ALT 129U/L,AST 123 U/L,总胆红素 81μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间21s
A.肝硬化(失代偿期)
B.原发性肝癌
C.结核性腹膜炎
D.自发性腹膜炎
E.腹膜转移癌
2.[多选题]促使患者腹水形成的内分泌激素是:
A.雄激素
B.雌激素
C.醛固酮
D.心钠素
E.前列腺素
3.[多选题]如何确诊
A.腹部B超
B.腹腔穿刺
C.血氨
D.AFP
E.血常规
4.[单选题]对原发性肝癌的早期诊断有意义的是
A.AFP动态观察
B.核素扫描
C.黄疸
D.肝区疼痛
E.发热
5.[多选题]此时应如何处理
A.抗休克治疗
B.手术治疗
C.化学治疗
D.中医治疗
E.放射治疗
6.[单选题]肝癌最常见的组织学类型是:
A.肝细胞型
B.透明细胞型
C.巨细胞型
D.梭形细胞型
E.纤维板层型
7.[多选题]关于AFP,下列哪些是正确的? 提示:AFP 1800ug/L,B超提示肝癌并门脉癌栓
A.肝癌患者AFP可不升高
B.AFP浓度与肝癌大小不相关
C.肝炎后肝硬化AFP可呈阳性
D.健康人的血中也可含有AFP
E.肝癌患者LCA结合型AFP的比值>25%
8.[单选题]可能出现原发性肝癌的哪些并发症? 提示:患者突然出现剧烈腹痛,血压下降
A.上消化道出血
B.肝性脑病
C.肝癌结节破裂出血
D.肝肾综合征
E.继发感染
参考答案:
A,CD,AB,A,AB,A,ACDE,C
解题思路:
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