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中医护理题库
/案例分析题
病历摘要:患者男,51岁,遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。BP:80/60mmHg,脉搏细数120次/分,表情淡漠、口渴、肤色苍白、四肢发凉。
1.[多选题]低血容量性休克的病因除了此病例由于肝脾破裂引起失血以外,还有何病因最常见
A.失血浆:如大面积烧伤早期
B.腹腔内感染:如胆道感染
C.创伤:如骨盆骨折、挤压伤等严重损伤
D.酸碱平衡失调
E.强烈疼痛刺激
F.血清制剂引起
G.心脏压塞导致心排血量急剧下降引起H.失液:如关格
2.[多选题]结合该病案,大量出血可导致
A.津枯血燥
B.气随津脱
C.水停气滞
D.气闭
E.脱液
F.胸闷
G.尿少H.吐血咯血
3.[多选题]休克病人病情变化监测的指标有
A.意识
B.皮肤粘膜色泽、温度
C.脉搏
D.血压
E.呼吸
F.监测体温
G.液体滴速H.尿量,定时测量尿比重
4.[多选题]血液正常运行,依靠于哪些脏腑的主要功能
A.肝主疏泻
B.心主血脉
C.肾主气化
D.肺朝百脉
E.脾主统血
F.肾主疏泻
G.脾主血脉H.心主统血
5.[多选题]该病人术后如用呼吸机,应用呼吸机的护理措施正确的有
A.护士常规至少每小时检查一次呼吸机的工作情况
B.定时吸痰,一次吸痰时间不超过10秒
C.及时倒去呼吸管内积水,防止倒流入气道
D.气囊应根据不同材料要求,定时放气数分钟
E.定时翻身、拍背、活动肢体
F.定时听诊双肺呼吸音
G.根据病人氧饱和度及病情调节吸入氧浓度H.观察呼吸形态、频率及口唇、皮肤色泽
6.[多选题]休克持续时间超过10小时以上,可造成重要器官继发性损伤的是
A.肺脏
B.肾脏
C.心脏
D.消化道
E.脑组织
F.肝脏
G.胃肠道H.呼吸道
7.[多选题]低血容量时,常补充的胶体溶液包括有哪些
A.平衡盐液
B.林格氏液
C.碳酸氢钠
D.全血
E.甘露醇
F.血浆
G.右旋糖酐H.参麦补液
8.[多选题]关于中心静脉压监护结果,正确提示包括是
A.CVP低,血压低,示血容量不足
B.CVP高,血压低,示血容量相对多
C.CVP正常,血压低,示容量血管过度收缩
D.CVP低,血压正常,示心输出量低
E.CVP高,血压高,示外周阻力大或循环血量增多
F.CVP低,血压高,示血容量相对多
G.CVP正常值6~12厘米水柱H.测压管的零点与病人平卧位第三肋间腋中线在同一平面
参考答案:
AC,ABEG,ABCDEF,ABDE,ACDEFG,ABCDE,DFG,ABCEG
解题思路:
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