重症医学题库/共用题干单选题

患者女，68岁，原有糖尿病病史，因腹痛、腹泻伴发热3天入院，血压75∕50mmHg，四肢湿冷，心率110次∕分，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底有湿啰音，中上腹有压痛。

1.[单选题]患者入院时测血乳酸为5mmol∕L，经补液升压治疗2天后，患者血压回升，四肢回暖，尿量每小时60ml，肝功能在正常范围，此时测血乳酸为10mmol∕L，较前升高，其原因最有可能是

2.[单选题]患者入住1CU后予以置入光导纤维肺动脉导管直接测定SvO，可能影响测定结果准确性的因素有

3.[单选题]入院时患者动脉血气分析示BE为－8mmol∕L，其碱缺失程度为

参考答案： C,E,B

解题思路：1.BE负值加大，称碱缺失，表示代谢性酸中毒，分为：轻度（－5N～－2mmol∕L）、中度（－15～－5mmol∕L）、重度（＜－15mmol∕L） 2.SvO

受众多因素影响，除导管位置不当、导管尖血块形成、异常血红蛋白增多、血液过度稀释外，尚包括SvO

过低、pH等的影响。 3.血乳酸水平反映的是其生成和清除之间的平衡状态，在严重的外周循环不良状态时，乳酸可因蓄积在组织中难以进入循环，而表现血乳酸水平正常，一旦循环改善，血乳酸水平反而增加，这种现象称为“洗出现象”。>>>立即刷题