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中医外科题库
/共用题干单选题
某女,46岁,右乳房胀痛已4年余,月经前显著,行经后胀痛缓解,近期症状加重,月经前后均感胀痛且自感触及肿块。
1.[单选题]确诊为乳癌后采用下列何种治疗方法
A.局部切除术
B.根治切除术
C.化学药物治疗
D.放射治疗
E.激素治疗
2.[单选题]如果该病人在右乳房扪及肿块,下列哪项辅助检查对诊断最有价值
A.乳房钼靶X线摄片
B.红外线热图像检查
C.活组织切片检查
D.B超检查
E.乳头溢液涂片检查
参考答案:
B,C
解题思路:
1.通常中年以上妇女,乳内发现单个无痛性肿块,均应该考虑乳癌可能。最准确的确诊方法,是将肿块完整切下送病理学检查。既往门诊中多切取部分肿物组织活检,由于能促进乳癌转移、降低5年生存率,现禁忌采用;对怀疑乳癌的患者最好收住院,经充分准备后,将患乳肿块完整切除,快速送病理检查,如果为乳癌,则立即行根治术。 2.(1)手术疗法:以标准乳癌根治术为首选。①早期乳癌,腋窝无转移淋巴结或者仅有少数还能推动的淋巴结,特别是高龄患者,可以行改良根治术。②乳房内侧或者中央部位的乳癌,审慎考虑选用超根治术。③晚期乳癌,特别伴皮肤溃烂、感染及出血较重者,则力争姑息性患乳切除。(2)化学疗法。(3)放射疗法。(4)内分泌疗法。
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