消化内科题库/单项选择题

患者男,38岁,反复右下腹痛、腹泻3年,入院检查示:血红蛋白82g/L,白蛋白29g/L,碱性磷酸酶205U/L,谷丙转氨酶72U/L,谷草转氨酶112U/L;X线全胃肠钡餐检查发现瘘管,肠镜所见病变黏膜节段性分布,呈鹅卵石样改变,肠腔狭窄有息肉;肝胆脾超声未见异常。该患者最可能的诊断是

  • ACrohn病并发胆石症
  • B溃疡性结肠炎并发硬化性胆管炎
  • C肠结核
  • D溃疡性结肠炎并发胆石症
  • ECrohn病并发硬化性胆管炎
参考答案: E
解题思路: 该患者X线全胃肠钡餐检查发现瘘管,肠镜所见病变黏膜节段性分布,呈鹅卵石样改变,肠腔狭窄有息肉;提示Crohn病。并且患者血碱性磷酸酶及转氨酶升高,肝胆脾超声未见胆囊结石等异常,因此该患者考虑为Crohn病并发硬化性胆管炎,硬化性胆管炎可以作为肠外表现与炎症性肠病共存。>>>立即刷题