内科学题库/案例分析题

患者女,29岁,因“原发性不孕4年”来诊。患者平素月经不规则,初潮14岁,(4~16) d/(60~90) d,痛经(-)。查体:身高156 cm,体重68 kg;多毛,阴毛浓密,且呈“△”形分布,泌乳(-)。B超:子宫小于正常,双侧卵巢增大,每侧卵巢直径2~9 mm的小卵泡有12个以上。丈夫精液常规:精子密度为61×10/ml,a级9.0%,b级12.2%,c级23.8%,d级55.0%,畸形率43%。

1.[多选题]可能出现的远期并发症是
  • A.卵巢早衰
  • B.卵巢癌
  • C.心血管疾病
  • D.肾功能不全
  • E.糖尿病
  • F.子宫内膜癌
2.[多选题]如果采用体外受精和胚胎移植(IVF-ET)治疗,在促排卵过程中,可能出现的并发症是
  • A.卵巢反应减退
  • B.多胎妊娠
  • C.高危妊娠
  • D.异位妊娠
  • E.受精障碍
  • F.OHSS
3.[单选题]考虑的可能诊断是(提示 月经第2天实验室检查:FSH 4.3 U/L(正常值4~13 U/L),LH 20.5 U/L(正常值2.4~12.6 U/L),T 3.40 nmol/L(正常值0.22~2.90 nmol/L);空腹血糖5.9 mmol/L,胰岛素25.7 mU/L(正常值3~17 mU/L)。)
  • A.多囊卵巢综合征
  • B.雄激素不敏感综合征
  • C.迟发性21-羟化酶缺乏
  • D.分泌雄激素肿瘤
  • E.空蝶鞍综合征
  • F.Asheman综合征
  • G.胰岛素微腺瘤H.空卵泡综合征
4.[多选题]目前可采取的治疗方案
  • A.二甲双胍
  • B.卵巢楔形切除术
  • C.经阴道超声引导的卵巢间质水凝术
  • D.联合型口服避孕药
  • E.科素亚
  • F.GLP-1类似物
5.[多选题]为明确诊断还需要进行的检查项目包括
  • A.促性腺激素LH/FSH值
  • B.胰岛素、血糖水平
  • C.DHAS
  • D.立、卧位醛固酮
  • E.检测排卵
  • F.子宫输卵管造影(HSG)
参考答案: ACEF,BCF,A,ABCD,ABCEF
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