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医院药学题库
/单项选择题
关于酒精与药物相互作用,正确的是
A
酒可抑制胰岛素和降糖药代谢
B
嗜酒的癫痫患者服用常规剂量的苯妥英钠可使药物浓度升高
C
服用苯巴比妥类药物同时大量饮酒可发生药物中毒,甚至猝死
D
乙醇进入体内后在肝微粒体酶的作用下转化为乙醛
E
某些药物能抑制醇脱氢酶,阻断乙醛被氧化为乙酸
参考答案:
C
解题思路:
酒可以使维生素B
、维生素B
、烟酸、地高辛等药物的吸收明显减少。酒的酶促作用:少量饮酒能诱导肝药酶活性,使苯巴比妥、华法林、磺酰类药物如甲苯磺丁脲等药物的代谢速度加快,半衰期缩短,药效降低。酒的酶抑作用:大量饮酒对肝药酶有抑制作用,使苯巴比妥、氯丙嗪、安定和华法林等药物的半衰期延长,体内消除缓慢,血药浓度升高,而产生蓄积中毒。饮酒以后服用单胺氧化酶抑制剂如苯乙肼等可以使其作用增强,造成兴奋过度,还会引起血压过高而导致脑出血,甚至死亡。由于酒精能使人体肝脏内苯妥英钠代谢的肝微粒酶系统兴奋,使苯妥英钠代谢加速,从而降低抗癫痫和抗惊厥的作用。酒精的代谢大多在肝细胞经由乙醇脱氢酶转变为乙醛,乙醛再经醛脱氢酶转化为乙酸。有很多药物都会抑制酒精的代谢,如头孢菌素类药物:头孢孟多、头孢替坦、头孢曲松、头孢拉宗、头孢匹胺、头孢米诺、头孢哌酮、拉氧头孢等,这类药物对乙醛脱氢酶为可逆性抑制,停药后即可以恢复对酒精的代谢能力。苯巴比妥属于镇静催眠药,是普遍性中枢神经系统抑制剂,与酒精、中枢神经系统抑制药、麻醉剂合用,可以引起神经系统抑制效应增强,严重者可以发生猝死。
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