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妇女保健题库
/案例分析题
患者女,46岁,因停经3个月,阴道中量流血半月来就诊。既往月经正常,末次月经3月前,停经45天时出现较重的恶心.呕吐.不能进食。半月前出现阴道流血,量较少,近1周来较前增多。生育史0-0-1-0。家居农村。妇查:阴道光滑,子宫增大如孕4月,子宫左侧可触及约6×5×5cm大的囊性包块,表面光滑,活动,无压痛。
1.[多选题]需要作以下哪几项辅助检查
A.β -HCG测定
B.B超检查
C.心电图
D.胸部X线摄片
E.颅脑CT检查
2.[多选题]刮宫后,该病人的病理组织学结果为以下哪几项时,可证实葡萄胎诊断
A.绒毛退行性变
B.绒毛间质中血管消失
C.绒毛滋养细胞高度增生
D.绒毛间质小肿
E.子宫浅肌层未见绒毛侵入
3.[多选题]对该病人行预防性化疗的原因为
A.年龄大于40岁
B.滋养叶细胞高度增生
C.无条件随访
D.今后仍可考虑生育问题
E.黄素囊肿存在
4.[单选题]根据辅助检查结果诊为葡萄胎,左侧卵巢黄素囊肿,选择下列哪项处理为宜
A.子宫全切术
B.子宫全切+双附件切除术
C.刮宫术
D.刮宫术后子宫全切术
E.刮宫术后左侧卵巢囊肿切除术
5.[单选题]初步考虑诊断为
A.先兆流产
B.葡萄胎
C.子宫肌瘤合并妊娠
D.葡萄胎及左卵巢黄素囊肿
E.妊娠合并卵巢肿瘤
6.[单选题]进一步的处理为
A.预防性化疗
B.预防性化疗-疗程后行子宫全切除术
C.子宫全切除术
D.子宫全切除+左侧卵巢囊肿切除术
E.扩大子宫全切除术及双附件切除术
参考答案:
ABD,BCD,ABC,C,D,A
解题思路:
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