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临床药学题库
/多项选择题
下列关于β内酰胺类抗生素的叙述正确的是
A
氨曲南可作为氨基糖苷类的替代品,与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠杆菌作用
B
亚胺培南对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大抗菌活性
C
克拉维酸对β-内酰胺酶有抑制作用
D
阿莫西林主要用于革兰阴性菌感染,而对革兰阳性菌作用差
E
亚胺培南不适用于治疗中枢神经系统感染。美罗培南可用于年龄在3个月以上的细菌性脑膜炎患者,但仍需严密观察抽搐等不良反应
参考答案:
ABCE
解题思路:
氨曲南抗菌范围类似氨基糖苷类,但是副作用少,常作为氨基糖苷类的替代品,与其合用可以加强对绿脓杆菌和肠道杆菌的作用。亚胺培南属于碳青霉烯类抗生素,该类抗生素是迄今已知的抗菌药物中抗菌谱最广、抗菌作用最强的,对β-内酰胺酶高度稳定的一类抗生素,对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大抗菌活性。克拉维酸属氧青霉烷类广谱β-内酰胺酶不可逆的竞争性抑制剂。阿莫西林为广谱抗生素,对部分革兰阴性杆菌(如流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌)亦具抗菌活性,对革兰阳性菌作用不及青霉素,但是并非作用差也相仿。亚胺培南/西司他丁可能引起癫痫、肌阵挛、意识障碍等严重中枢神经系统不良反应,因此不适用于治疗中枢神经系统感染。美罗培南、帕尼培南-倍他米隆则除上述适应证外,还可以用于年龄在3个月以上的细菌性脑膜炎患者。
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