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妇女保健题库
/共用题干单选题
37岁,G
P
。因停经41周,胎膜早破2日,阵发性腹痛6小时入院。宫口开大2cm,因宫缩乏力静滴缩宫素,宫口迅速开大,1小时30分钟后胎儿经阴道娩出。诊断为羊水栓塞。
1.[单选题]该孕妇可能出现的症状、体征有
A.忽然感觉胸闷、呼吸困难、口唇发绀,血压下降
B.腹部剧痛,牙关紧闭,四肢抽搐
C.下肢水肿,血压升高,出现尿蛋白
D.面色苍白,血压下降,心率加快,周身潮湿
E.胸闷气短、呼吸困难、口唇发绀,半卧位
2.[单选题]采取"立即面罩吸氧,地塞米松静脉推注,罂粟碱静脉推注"后,病情因
A.治疗方案对症,症状逐渐缓解
B.治疗方案错误,症状越来越重
C.治疗方案对症,立即坐起
D.治疗方案错误,立即死亡
E.治疗方案对症,症状逐渐消失
3.[单选题]胎儿娩出10分钟后,胎盘胎膜迅速娩出,20分钟后,产妇阴道开始多量流血,3小时内出血达500ml,血不凝,血压迅速下降。此时应首先考虑
A.会阴Ⅲ度裂伤伴活动性出血
B.子宫破裂
C.子宫收缩乏力
D.发生DIC
E.胎盘粘连
4.[单选题]经用缩宫素、止血四联、地塞米松,输注新鲜血、血浆及注射多巴胺等治疗,产妇仍处于昏睡状态,阴道流血不止,血不凝,血压下降至30/0mmHg,为了抢救生命,应该采取措施
A.结扎髂总动脉
B.继续缩宫素、输注新鲜血
C.宫腔填塞
D.输新鲜血同时切除子宫
E.按摩子宫
参考答案:
A,A,D,D
解题思路:
1.羊水栓塞的典型症状为忽然感觉胸闷、呼吸困难、口唇发绀,血压下降。 2.保持呼吸道通畅,减轻肺水肿,缓解肺动脉高压,症状自然逐渐好转。 3.羊水栓塞的典型表现为三个阶段,即心肺功能衰竭和休克,出血,肾衰竭。 4.羊水栓塞治疗时,如果发生产后出血,经积极处理仍不能止血者,应该行子宫切除,以减少胎盘剥离面开放的血窦出血,争取抢救时机。
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