患者男，17岁，体检时记录到如下心电图（图5-7），应考虑为

A窦性停搏
B二度Ⅰ型窦房阻滞
C二度Ⅱ型窦房阻滞
D窦性心律不齐
E房性期前收缩

参考答案： D

解题思路：二度Ⅰ型窦房阻滞是指窦房传导时间逐渐延长，最后导致窦性激动完全被阻滞而不能传入心房，引起"心房波脱漏"。心电图上呈现窦房传导文氏现象：①P-P间期进行性缩短，直至出现长间歇；②长间歇后的第一个P-P间期>长间歇前的最后一个P-P间期；③长间歇的时间<两个较短的P-P间期之和。窦性心律不齐常出现在窦性心动过缓时，其心电图特征为：a.没有完全相等的P-P间期；b.心率的快慢随呼吸周期而逐渐变化，暂停呼吸时心律不齐可以消失。该图P波为窦性，形态一致，PR间期0.16秒。P-P间期不规整，无完全相等的P-P间期，相差>0.12秒，应该考虑为窦性心律不齐。>>>立即刷题