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儿内科学题库
/案例分析题
患儿女,2岁3个月,因“发热7d”来诊。体温39℃左右,用“退热药”可暂时退热,伴咳嗽,少量白黏痰。查体:急性面容;咽部充血明显,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面有少量白色渗出物;双侧颈部可触及多个肿大淋巴结,最大直径约3cm;腹平软,肝肋下1.5cm,质中,脾肋下3.5cm,质软。
1.[多选题]目前治疗包括
A.注意休息
B.富营养饮食
C.静脉用免疫球蛋白
D.对症治疗
E.可考虑抗病毒药物治疗
F.症状重者慎用短期肾上腺皮质激素
G.抗生素治疗H.免疫抑制药治疗I.护肝治疗
2.[多选题]拟行病原学检查,应考虑检测
A.巨细胞病毒
B.链球菌
C.伤寒杆菌
D.HIV
E.EB病毒
F.甲型肝炎病毒
3.[多选题]患者入院后应检查
A.血常规+细胞形态学检查
B.血细菌培养
C.扁桃体分泌物涂片+细菌培养
D.痰细菌培养
E.肝功能
F.血C-反应蛋白
G.骨髓活检
4.[单选题]考虑患儿并发(提示该患儿持续高热达3周,肝、脾和淋巴结进行性增大,注射部位不易止血。复查血常规:Hb107g/L,WBC3.8×10
/L,PLT53×10
/L。)
A.淋巴瘤
B.急性淋巴细胞白血病
C.噬血细胞性淋巴组织细胞增生症
D.全身播散型结核病
E.巨噬细胞活化综合征
F.脓毒症并DIC
5.[多选题]患者目前诊断为(提示血常规:Hb127g/L,WBC21.21×10
/L,L13.30×10
/L,N5.60×10
/L,异淋0.22,PLT253×10
/L;CRP29.40mg/L;ALT58U/L,AST67U/L;扁桃体分泌物涂片:检出革兰阳性球菌。)
A.川崎病
B.伤寒
C.急性淋巴细胞白血病
D.传染性单核细胞增多症
E.淋巴瘤
F.结核病
G.化脓性扁桃体炎H.幼年类风湿关节炎,全身型
参考答案:
ABDEFG,ABE,ACEF,C,DG
解题思路:
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