儿内科学题库/案例分析题

患儿女,2岁3个月,因“发热7d”来诊。体温39℃左右,用“退热药”可暂时退热,伴咳嗽,少量白黏痰。查体:急性面容;咽部充血明显,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面有少量白色渗出物;双侧颈部可触及多个肿大淋巴结,最大直径约3cm;腹平软,肝肋下1.5cm,质中,脾肋下3.5cm,质软。

1.[多选题]目前治疗包括
  • A.注意休息
  • B.富营养饮食
  • C.静脉用免疫球蛋白
  • D.对症治疗
  • E.可考虑抗病毒药物治疗
  • F.症状重者慎用短期肾上腺皮质激素
  • G.抗生素治疗H.免疫抑制药治疗I.护肝治疗
2.[多选题]拟行病原学检查,应考虑检测
  • A.巨细胞病毒
  • B.链球菌
  • C.伤寒杆菌
  • D.HIV
  • E.EB病毒
  • F.甲型肝炎病毒
3.[多选题]患者入院后应检查
  • A.血常规+细胞形态学检查
  • B.血细菌培养
  • C.扁桃体分泌物涂片+细菌培养
  • D.痰细菌培养
  • E.肝功能
  • F.血C-反应蛋白
  • G.骨髓活检
4.[单选题]考虑患儿并发(提示该患儿持续高热达3周,肝、脾和淋巴结进行性增大,注射部位不易止血。复查血常规:Hb107g/L,WBC3.8×10/L,PLT53×10/L。)
  • A.淋巴瘤
  • B.急性淋巴细胞白血病
  • C.噬血细胞性淋巴组织细胞增生症
  • D.全身播散型结核病
  • E.巨噬细胞活化综合征
  • F.脓毒症并DIC
5.[多选题]患者目前诊断为(提示血常规:Hb127g/L,WBC21.21×10/L,L13.30×10/L,N5.60×10/L,异淋0.22,PLT253×10/L;CRP29.40mg/L;ALT58U/L,AST67U/L;扁桃体分泌物涂片:检出革兰阳性球菌。)
  • A.川崎病
  • B.伤寒
  • C.急性淋巴细胞白血病
  • D.传染性单核细胞增多症
  • E.淋巴瘤
  • F.结核病
  • G.化脓性扁桃体炎H.幼年类风湿关节炎,全身型
参考答案: ABDEFG,ABE,ACEF,C,DG
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