麻醉学题库/案例分析题

病历摘要:患者男,25岁,从三楼坠下,脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急行下颌骨固定,术后,在ICU病房观察治疗。3日后,感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查体:一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率120次/min、律齐、两肺呼吸音正常、血压130/80mmHg。B超提示:肝脏右叶脏面破裂,再急行剖腹探查

1.[单选题]该患者气管插管前仔细听两侧呼吸音的最主要目的是哪一项
  • A.了解两肺的通气情况
  • B.了解健肺的通气情况
  • C.作为插管完成后的鉴别对照
  • D.了解患者是否有分泌物
  • E.了解患者的肺功能
  • F.检查患者是否有哮喘
2.[单选题]应选择何种麻醉
  • A.局麻
  • B.全麻经口气管插管
  • C.全麻经鼻盲探气管内插管
  • D.全麻(静脉麻醉)
  • E.针麻
3.[单选题]该患者手术顺利,手术后病情平稳,该患者的气管导管应该何时拔出
  • A.为避免应激反应,手术后尚未清醒就应该拔出
  • B.手术后带导管回ICU,一周后拔出
  • C.待麻醉完全清醒后,拔出导管
  • D.待麻醉完全清醒后,在强力镇静药物镇静状态下拔出导管
  • E.手术后即行气管切开后,拔出导管
4.[单选题]该患者气管内一次吸痰的时间应限制在
  • A.2秒以内
  • B.5秒以内
  • C.10秒以内
  • D.20秒以内
  • E.30秒以内
  • F.40秒以内
  • G.50秒以内
5.[单选题]上述如病人不合作,可考虑应用
  • A.氟芬合剂
  • B.氯胺酮
  • C.依托咪酯
  • D.异丙酚
  • E.肌肉松弛药
6.[多选题]该患者在插管过程中下列哪些药物一定不能用
  • A.抗菌素
  • B.阿曲库铵
  • C.维库溴铵
  • D.利多卡因表面麻药
  • E.生理盐水
  • F.贺斯
  • G.阿托品
7.[单选题]术后病人完全清醒拔管,但呼吸道又不通畅首先应如何处理
  • A.再次气管插管
  • B.托起下颌
  • C.应用口咽通气道
  • D.口腔吸引
  • E.应用呼吸兴奋剂
8.[多选题]术中需重视
  • A.血压的变化
  • B.呼吸道的通畅
  • C.液体的输入
  • D.心脏功能监测
  • E.大便情况
  • F.全身关节活动情况
参考答案: C,C,C,C,A,BC,C,ABCD
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