男，32岁，驾车翻入河中，被救起后送当地县医院。入院诊断：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸；②左前臂尺桡骨骨折；③右大腿股骨中1／3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛，呼吸困难。于第3天转入我院。检查：T37．0℃，P100次／分，R24次／分.BP120/60mmHg。面色苍白，不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱，叩诊呈实音，呼吸音显著降低。上腹部轻压痛

1.[单选题]对该患者首先要做的检查是

2.[单选题]对该患者应采取的治疗措施是

3.[单选题]影像学检查发现左侧膈肌升高，膈肌水平上出现一局限性膨隆致密影，内有液平，此时诊断首先要考虑

参考答案： B,E,D

解题思路：该患者在县医院急救时尽管正确地作出血气胸诊断，及时施行左胸腔闭式引流，但是未做X线胸片检查。虽然CT、MRI等现代诊断技术比X线摄片能更好地反映病变特征，但是仍然不能完全取代X线胸片快捷、廉价、成像清晰，对比度及清晰度均较好，便于复查对照的优点，因此应该选择B。>>>立即刷题