李老伯患冠心病已有4年，今晚突然出现胸骨后闷痛，持续1小时后家人发现其反应迟钝、面色苍白、湿冷、脉搏细弱，此时应首先考虑

• A急性肺水肿
• B心律失常
• C并发脑栓塞
• D心源性休克
• E心梗后综合征