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重症医学题库
/共用题干单选题
患者男,68岁,因“心悸伴呼吸费力2天”入院。查体:心率120次∕分,心房颤动,血压110∕60mmHg,各瓣膜区未闻及杂音,双肺底可闻及细小湿啰音,双下肢轻度水肿。
1.[单选题]患者经强心、利尿治疗,呼吸费力未见缓解,为了解心脏功能情况,最合适的检查指标是
A.MAP
B.CO
C.SVR
D.DO
E.SaO
2.[单选题]该患者呼吸费力的原因首先考虑
A.肺部感染
B.心功能不全
C.肾功能不全
D.心律失常
E.贫血
3.[单选题]追问病史患者近2日尿量有减少,临床上确定24小时内少尿的依据是
A.<100ml
B.<200ml
C.<300ml
D.<400ml
E.<500ml
参考答案:
B,B,D
解题思路:
1.患者呼吸费力并出现快速心房颤动、肺底细小湿啰音,首先考虑心功能不全。 2.心排出量(CO)指每分钟内心脏将血液泵到周围循环的量,用温度稀释法测定的CO结果实际上是右室输出量,其大小受心肌收缩力、心脏的前负荷、后负荷及心率4个因素的影响。 3.正常人尿量为1000~200ml∕24h,平均1500ml∕24h。24小时尿量少于400ml或每小时尿量持续少于17ml为少尿,24小时尿量少于100ml为无尿,24小时尿量多于2500ml为多尿。
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