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计划生育题库
/案例分析题
某男,47岁,建筑工人,施工过程中从高处坠落,骑在栏杆上,自述伤后会阴部疼痛,尿道口滴血伴排尿困难。查体:会阴部明显血肿,阴囊、阴茎肿胀,直肠指检指套无染血,前列腺固定。
1.[单选题]该患者最可能的诊断是
A.前尿道损伤
B.后尿道损伤
C.膀胱损伤
D.直肠损伤
E.睾丸损伤
F.前列腺损伤
2.[多选题]提示:若尿道造影示大量造影剂外渗,膀胱不显影。该病人合理的治疗措施是
A.经会阴清创并行尿道端端吻合术
B.耻骨上膀胱穿刺造瘘,半年后再行尿道修补术
C.尿外渗区域多切口引流
D.尿道扩张术
E.急诊行尿道会师术
F.急诊行尿道拖入术
G.应用抗生素预防感染
3.[单选题]为明确诊断,下一步最应考虑哪项检查
A.B型超声检查
B.盆腔CT检查
C.盆腔MRI检查
D.逆行性尿道造影检查
E.膀胱尿道镜检查
F.静脉肾盂造影检查
4.[多选题]提示:若尿道造影示造影剂能进入膀胱,并有造影剂外渗,此时病人合理的治疗措施应是
A.会阴部局部加压包扎
B.耻骨上膀胱造瘘
C.急诊行尿道会师术
D.尿道扩张
E.急诊行尿道吻合术
F.尿外渗区域多切口引流
G.观察患者自行排尿
参考答案:
A,ACG,D,ABF
解题思路:
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