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某女,30岁,受凉后高热,寒战,咳嗽,咳铁锈色痰3天。体检:体温38.5℃,右上肺语颤增强,有湿啰音。血白细胞18×10/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10。最可能的诊断为

  • A上呼吸道感染
  • B急性支气管炎
  • C肺炎球菌肺炎
  • D急性肺脓肿
  • E肺结核
参考答案: C
解题思路: 肺炎球菌肺炎患者常为原先健康的青壮年人,多数病人在发病前有受凉、淋雨、醉酒、过度劳累或上呼吸道感染史,患者可有寒战高热,发病1~2天后可出现具特征性的铁锈色痰,典型病例可见患侧呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊浊音,听诊有支气管呼吸音、湿啰音等肺实变体征,累及胸膜时,可有胸膜摩擦音。>>>立即刷题