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内科护理题库
/案例分析题
病历摘要:患者男,59岁,因非劳力性心前区钝痛,向左臂放射急诊入院。患者近2年中类似症状间断发作,发作时伴大汗,轻度恶心,持续20分钟左右。通常由劳累诱发,舌下含服硝酸甘油可缓解。自上月以来,发作较为频繁,有时出现在休息时,最近48小时在休息或轻微体力活动时有几次胸痛发作。体检:BP110/60mmHg,HR80次/分,律齐,余未见异常。
1.[多选题]应给患者下列哪些健康指导
A.低热量、低脂、低胆固醇、低盐饮食
B.积极参加体育锻炼
C.避免暴饮暴食
D.戒烟
E.硝酸甘油棕色瓶存放随身携带
F.绝对卧床
G.减轻精神压力H.定期复查
2.[多选题]下列哪些活动措施不适宜该病人
A.参加适当的体力劳动
B.在进行必要的体力活动前舌下含服硝酸甘油
C.避免一些屏气用力的动作
D.避免重体力劳动
E.避免工作时间过长
F.绝对卧床休息
G.可参加竞赛性运动
3.[多选题]不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛临床表现的不同点有哪些? 提示:心电图示发作时:偶发室性期前收缩,V
ST段抬高,T波倒置;发作后:V
ST-T恢复正常,室早消失。已确诊为不稳定型心绞痛。
A.胸痛的部位
B.胸痛的性质
C.发作时出汗,面色苍白
D.休息状态下即可发作
E.发作时心电图有ST段抬高
F.含服硝酸甘油可缓解
G.发作时可表现为牙痛上腹痛等H.治疗时应用抗凝药
4.[多选题]此时立即给予的处理措施有哪些? 提示:患者在活动过程中出现明显胸痛
A.舌下含服硝酸甘油
B.吸氧
C.测量血压
D.测量体温
E.通知医生
F.静脉补液
G.心电监护
5.[多选题]该病人应做哪些一般处理
A.卧床休息
B.备皮
C.吸氧
D.床边心电监护
E.安慰病人尽量放松
F.留置导尿
G.热敷保暖H.清洁灌肠
6.[多选题]该病人存在哪些主要护理问题
A.疼痛:胸痛与心肌缺血、缺氧有关
B.营养失调
C.潜在并发症:心肌梗死
D.焦虑与心绞痛反复频繁发作有关
E.潜在并发症:心肌炎
F.活动无耐力与心肌氧的供需失调有关
G.知识缺乏H.有感染的危险
参考答案:
ACDEG,FG,DEG,AB,ACDE,ACDF
解题思路:
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